中国危废处理行业细分市场分析之——医疗废物

2020年02月26日 09:47 来源: 韦伯产业智库 作者:

我国对医疗废物的处置长期重视不够,集中处置设施建设严重滞后,大部分危险废物处于低水平综合利用、简单贮存或直接排放状态。

一、医疗废物的主要种类

医疗废物主要包括:

(1)感染性废物

(指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物),包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品,隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液,各种废弃的医学标本,废弃的疫苗、血清、血液及血制品,使用后的一次性医疗器械视为感染性废物;

(2)病理性废物

指人体切除物和医学实验动物尸体等,包括手术及其他诊疗过程中直接切除下来的人体组织、脏器、胚胎、残肢,医学动物实验的组织、尸体,病理室切片后用的人体组织、病理腊块等;

(3)损伤性废物

指能够扎伤或者割伤人体的废弃的锐器,包括所有的针头、缝合针,各类刀、锯,载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等;

(4)药物性废物

指过期、淘汰、变质或者污染的废弃的药品,包括废弃的一般性药品,废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等;

(5)化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,包括医学影像室、实验室废弃的试剂、胶片冲洗液等。

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二、医疗危废处置主要方式

我国对医疗废物的处置长期重视不够,集中处置设施建设严重滞后,大部分危险废物处于低水平综合利用、简单贮存或直接排放状态。具体来说,目前处理的方式主要有五种,即将医废卖给小贩、随意丢弃医废、将医废混入生活垃圾、直接焚烧填埋医废、集中回收处理医废。

(1)将医废卖给小贩

由于缺乏监管力度,管理不严等问题,同时医废回收环节又有较大的利润空间。有些医废经过简单的处理,然后通过简单的包装,便重新成为新的“医疗用品”,被再次投入市场,从而造成了污染隐患。还有部分医疗塑料制品,在没有经过严格的消毒处理,便被制成饮料或食品的塑料包装,这样也会对人类的健康构成威胁。

(2)随意丢弃医废

由于相关单位监管不严,尤其在较为偏远的地区,有些医废被随意丢弃,由此带来健康安全隐患,直接危害到人体健康。

(3)将医废混入生活垃圾

医废与生活垃圾的界限不清,而实施环境无害化处理的关键环节便是对医疗废弃物进行分类收集。但是我国目前大多数中、小型医院仍没有严格贯彻《消毒技术规范》的相关要求,没有分类收集医废,因此造成了部分医废夹杂在生活垃圾中,流入社会,给人民健康带来隐患。

(4)直接焚烧填埋医废

根据《医院感染管理办法》规定,医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则,及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置,医疗废物集中处置单位根据《医疗废物集中处置技术规范(试行)》、《医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范(试行)》等标准进行集中处置。但是目前仍存在不具备集中处置医疗废物条件的农村医疗机构,采用直接焚烧或直接填埋等方式处置医疗废物,直接焚烧医废后会产生大量的二恶英等有害物质,随之带来二次污染。同时,一些具有损伤性医废,如镊子、针灸针、针头是不可燃的,只能通过掩埋来处理这些医废,但是这样又会污染地下水源。

(5)集中回收处理医废

集中回收处理是指,由指定的专业企业集中对某个地区产生的医疗废弃物进行处理。这种模式最终产物主要可用于工业原材料的再生产。目前来说它是最合理的医疗废弃物回收处理模式。但由于管理松散、责任不明确,这种模式在实际操作中仍存在许多问题,如回收网络不完善,处理设备不先进等。在处置方面,医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则,及时将医疗废弃物交由集中处置单位处理。

三、医疗废物产量及分布

2017年,202个大、中城市医疗废物产生量78.1万吨,处置量77.9万吨,大部分城市的医疗废物都得到了及时妥善处置。

各省(区、市)发布的大、中城市医疗废物产生情况如下图。医疗废物产生量排在前三位的省是浙江、广东、江苏。

图表1:2017年各省(区、市)医疗废物产生情况(吨)

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资料来源:生态环境部、韦伯咨询

202个大、中城市中,医疗废物产生量居前10位的城市见下表。医疗废物产生量最大的是上海市,产生量为50770.0吨,其次是北京、杭州、广州和重庆,产生量分别为36800.0吨、28300.0吨、25146.7吨和21186.2吨。前10位城市产生的医疗废物总量为24.8万吨,占全部信息发布城市产生总量的31.7%。

图表2:2017年医疗废物产生量排名前十的城市

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资料来源:生态环境部、韦伯咨询

2018年,全国医疗废物经营单位实际处置量达98万吨,同比增长7.7%。其中,大、中城市医废处置量占据全国大部分份额。

图表3:2014-2018年全国持证医疗废物处置企业处置量及增速(万吨,%)

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资料来源:生态环境部、韦伯咨询整理

四、医废处置行业商业模式

按照法律法规约定的收费标准,医疗废物处置单位将对医疗废物产废单位收取医疗废物处置费。

目前我国还没有全国统一的医疗废物处置收费法规,各地的收费模式大体分为三种,包括按实际重量计费、按床位计费、以及按床位是否固定来计费。

1、按照实际委托处置的医疗废物重量计费

公式为:处置费用(元)=医疗废物重量(公斤)×收费标准(元/公斤)。可根据实际情况选择月结或季度结算方式,例如北京、天津等城市。

2、按医疗废物产生者所拥有的床位数计费

公式为:每日处置费用(元/日)=床位数(床)×收费标准(元/床/日)。在实际床位的计算方法上各有不同,主要有几类:1)固定床位数乘以床位利用率,2)实际病床使用数目,3)上一年度该医疗机构的平均床位使用数等,例如重庆等城市。

3、按床位是否固定分类计费

医疗机构区分为有固定床位医疗机构和无固定床位医疗机构。1)有固定床位的医疗机构按照以床位为计费方式。2)无固定床位的医疗机构按照每月支付定额、医疗机构性质和等级、就诊患者人数、营业额、营业面积、人数等进行分档计费,例如上海、深圳等城市。

而在收费标准方面,各地标准不一,通过统计55个城市的医废收费标准总结出:

1、按床位计费的,计费标准从1.1-2.8元/床/日不等;

2、按重量计费的,计费标准从2-5元/公斤不等;

3、按就诊人数计费的,计费标准从0.05-0.12元/人不等。

五、上市公司医废处置项目梳理

根据韦伯咨询的不完全统计,截至2018年底,东江环保已废处置项目6个、合计2.2万吨/年;润邦股份医废项目7个、合计2.7万吨/年;高能环境医废项目2个、合计0.5万吨/年;威立雅医废项目2个、合计4.4万吨/年;启迪环境、雪浪环境、万邦达医废产能规模分别为0.4/0.5/0.6万吨/年。

图表4:上市公司相关的医废处置项目统计

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资料来源:生态环境部、韦伯咨询

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